مگس پران

 

مگس پران در چشم به چه معنا است؟

در هر حالتی که در مسیر رسیدن نور به شبکیه چشم موادی قرار گیرند که سایه آنها باعث ایجاد تصاویر مبهم شود به آن فلوتر Floaterیا مگس پران میگویند.این مواد عمدتا در زجاجیه چشم وکمتر در زلالیه چشم قرار داشته و میتواند شامل مواد زیرشوند:پروتیین های تجمع یافته در زجاجیه ، سلولهای التهابی وگلبولهای قرمز ، رنگدانه هایی که پس از جراحی داخل چشمی یا ضربه آزاد میشوند و علل نادر دیگر.

این تصاویر به صور مختلف مثل عبور مگس یا پشه از جلوی چشم ،وجود اجسام شناور در جلوی چشم و یا تارهای رشته هایی شکل میباشد.

اگر مگس پران برای مدتهای طولانی وبه تعداد کم (کمتر از ده عدد) و بدون وجود علائم دیگر چشمی باشد معمولا باعث عوارض چشمی نشده و نیاز به اقدام چشم پزشکی ندارد.

وجود علائم و نشانه های زیر خطرناک بوده و حتما نیاز به معاینه دقیق و کامل چشم پزشکی دارد:

1- همراه بودن با کاهش بینایی

2- همراهی با اختلال میدان بینایی

3- دیدن لکه های نورانی مثل فلاش دوربین در جلوی چشم

4- زیاد شدن ناگهانی مگس پران

در مواردیکه علت مگس پران مشخص شود درمان لازم انجام میشود و در غیر این صورت درمان لازم نیست و فقط بیمار نباید به آن توجه کند یا با آن بنحوی کنار بیایید!!

 

چرا چشم پزشکان لیزیک نمی کنند؟

 

چرا چشم پزشکان لیزیک نمی کنند؟

1- اولین نکته که باید اشاره شود این است که تصور نشود این عمل خطرناک است و خودشان به آن اعتقاد کامل ندارند.هر روش و درمان که به تایید سازمان دارو وغذای آمریکا  FDA

بمعنای آنست که بالاترین ایمنی و کارایی را دارد ودستگاههای موجود در کشور همگی از چنین استانداردهایی برخوردار می باشند.

2- با توجه به اینکه اعمال جراحی چشم با میکروسکوپ میباشد و نیاز به دید دو چشمی دارد و بهردلیل دید دو چشم مساوی نباشد انجام کار با میکروسکوپ شدیدا مختل میشودلذا چنین اتفاق یعنی از دست دادن شغل!

3- مثل بسیاری از افراد دیگر اینان شرایط اولیًه جراحی لیزیک را ندارند و یا ترجیح میدهند ظاهری با عینک داشته باشند.

4- از طرف دیگر چون در سن پیر چشمی هستند ترجیح میدهند با همان عینک قبلی سر کنند تا با مشکلات عینک پیر چشمی دست و چنجه نرم کنند.

5- بسیاری از چشم پزشکان ویا افراد درجه اول آنها لیزیک کرده و از این نعمت بهره بردند و میبرند.

۶.وغیره

.وشهای اصلاح عیب انکساری

 

روشهای جراحی عیوب انکساری

با ساخت د ستگاههای پیشرفته لیزری امروزه روشهای ایمن و کارآمد در درمان عیب انکساری و کاهش نیاز به عینک و لنز تماسی بوجود آمده است که بطور مختصر این روشها مرور میشود.

 

LASIK(Laser In Situ Keratomileusis).1

لیزیک برش لایه های قرنیه با استفاده از میکروکراتوم و تابش لیزر در بستر استرومای قرنیه جهت تصحیح عیب انکساری میباشد.

در لیزیک به کمک وسیله ای بنام میکروکراتوم برشی به ضخامت حدود 160میکرون از قسمت قدامی قرنیه برداشته میشود که یک قسمت ان به قرنیه چسبیده وبا کمک لیزر اگزایمر استرومای قرنیه با دقت میکرونی برداشته میشود و سپس فلپ برداشته شده به جای اول برگردانده میشود.در این روش نیاز به گذاشتن لنز تماسی نیست و بیمار درد نداشته و بعد از عمل دید خوبی نیز دارد.

PRK  Photorefractive Keratectomy

در این روش اپیتلیوم قرنیه یعنی ضخامت حدود 50 میکرون بصورت مکانیکی با یا بدون استفاده از الکل برداشته میشود وسپس لیزر اگزایمر در استرومای قرنیه تابانده شده و با حساسیت میکرونی از ضخامت آن کم میکند.پس از عمل لنز تماسی نرم روی قرنیه گذاشته میشود تا ضمن کم کردن درد بیمار اجازه داده میشود در عرض حدود 3روز اپیتلیوم برداشته شده ترمیم شود.

LASEK  Laser Subepithelial Keratomileusis)

در لازک مثل روش پی آر کی لایه اپیتلیوم با استفاده از الکل یا میکروکراتوم برداشته شده و پس از تابش لیزر در استرومای قرنیه اپیتلیوم مجدداٌ به جای اول برگردانده میشود.در این عمل نیز لنز تماسی گذاشته میشود و نسبت به روش پی آر کی بیمار درد کمتری داشته و دید بیمار زودتر بر میگردد.

Astigmatic Keratotomy(AK) and Radial Keratotomy(RK)

در این روشها بر اساس اینکه قرنیه بیمار آستیگماتیسم داشته باشد یا نزدیک بینی ، برشهای عرضی یا شعاعی به ضخامت حدود 90درصد در قرنیه داده میشود که باعث تصحیح عیب انکساری میشود.با توجه روشهای پیشرفته تصحیح عیب انکساری ، امروزه کمتر از این روشها استفاده میشود.

Conductive Keratoplasty(CK) and Laser Thermo Keratoplasty(LTK)

در این روشها با استفاده از لیزرهای جامد مثل یاگ در محیط قرنیه تابانده میشود و جهت درمان درجات پایین دور بینی و پیر چشمی استفاده میشود.

Intrastromal Corneal Ring Segments(ICRS)or Intacs

در این روش حلقه هایی در محیط قرنیه و در ضخامت آن قرار داده میشود که در درمان مراحل اولیه قوز قرنیه و اکتازی بعد لیزیک استفاده میشود.مزیت این روش قابل برگشت بودن است ، چون می توان حلقه ها را برداشت.

Phakic Intraocular Lenses

در این روش لنزهایی بنام آرتیزان با وجود داشتن لنز طبیعی در چشم گذاشته شده و به عنبیه فیکس میشود.این روش برای بیمارانیکه عیب انکساری بالا داشته و شرایط جراحی انکساری را ندارند استفاده میشود.

استفاده یا عدم استفاده از عینک

 

آیا استفاده از عینکی با شماره نامناسب به چشم صدمه میزند؟

خیر ، به طور کلی عینک برای بهتر دیدن است. حال اگر کسی اصلا عینک نزند و یا اینکه عینک نامناسب بزند ، از نظر فیزیکی و آناتومیکی هیچ نوع آسیبی به چشم نمی رسد.در عین حال بهترین حالت این است که عینک با شماره صحیح و مناسب استفاده شود تا دید مناسب و دلخواه حاصل شود ولی عدم استفاده از عینک باعث از دست رفتن دید نمی شود.دو استثنا وجود دارد که توصیه میشود عینک بطور دایم استفاده شود: بچه هایی که انحراف چشم یا لوچی دارند و بچه هایی که تنبلی چشم دارند.

در این دو مورد عینک ممکن است باعث تقویت دید یا بهبود انحراف چشم گردد.از طرف دیگر استفاده از عینک در سنین پایین در دید چشم بچه اشکالی ایجاد نکرده و همچنین باعث وابستگی دایمی به عینک نمیشود.استفاده یا عدم استفاده از عینک تاثیری در روند بالا رفتن شماره عینک یا کم کردن آن ندارد،هر چند عده ای اندک  خلاف این نظر دارند.

استفاده زیاد از چشم

آیا استفاده زیاد از چشم یا آنها ییکه چشم ضعیف دارند ، نباید مطالعه زیاد داشته باشند و برای چشم ضرر دارد؟

شایع است که افرادی که چشم ضعیف دارند و یا افرادیکه عینک میزنند ، نباید از چشمشان برای خواندن خطوط ریز و یا کارهای بسیار ظریف استفاده کنند ، چرا که چشمشان زودتر فرسوده میشود.

برای بررسی در صحت این مطلب میشود چشم را به دوربین عکاسی تشبیه کرد.یک دوربین هیچگاه به خاطر اینکه عکس های ظریف و دقیقی گرفته است ، زودتر از دوربینهای دیگر خراب نمیشود.این موضوع برای چشم هم صادق است و استفاده حداکثر و کامل از چشم هیچگونه خطری ندارد.

پاسخ به پرسش

پرسش:

با سلام و آرزوي سلامتي و موفقيت براي شما

سوالي ازتون دارم كه اگر منو راهنمايي كنيد بسيار سپاسگزارتون خواهم بود. مدتيه كه هر چند وقت يك بار پلك چشم راستم مي پره. پرش اون اصلاً ديده نمي شه خودم حس مي كنم يا هر كس كه دستش رو روش بذاره. يك ريز و بي وقفه پرش ادامه داره و گاهي تا يك ماه طول مي كشه و منو حسابي عصبي مي كنه، خوابم مختل مي شه و بايد دائم با دستم رو چشمم فشار بيارم كه البته با اين كار هم پرش متوقف نمي شه. به توصيه يك پزشك عمومي قرصهاي ويتامين ب 1 مصرف كردم، و يكي دو تا هم قرص هالو پريدول رو با احتياط مصرف كردم، در حال حاظر چند روزيه كه پرش متوقف شده و مشكلي ندارم، اما به طور كلي مي خوام بدونم كه آيا اين يك عارضه چشميه؟ يا به سيستم عصبي مربوط مي شه و كلاً بايد چيكار كنم و به چه پزشكي مراجعه كنم.

پاسخ:

با سلام و آرزوی سلامتی برای شما

با توجه به توضیحات ، شما دچار اختلالی بنام تیک عصبی در پلک هایتان میشود که علت اصلی این بیماری ناشناخته میباشد. اما مشخص شده که بعضی از عوامل مثل بیماریهای سطح چشم ، استرس ها و تنشهای عصبی باعث شروع یا تشدید آن میگردد.خوشبختانه این بیماری گذرا بوده و بدون عوارضی در طی مدتی خوب میشود.پیشنهاد میشود ضمن بر طرف کردن عوامل استرس زا در زندگی اول یک معاینه کامل چشم پزشکی بشوید و در صورت نداشتن مشکل چشم با یک روانپزشک نیز مشاوره نمایید.